Comprender la corrosión
La corrosión de un instrumento casi nunca es un incidente aislado: resulta de la combinación de un material, una geometría, un medio y una tensión. Este módulo explica los cinco mecanismos que se encuentran en la central de esterilización.
Contenido educativo. No sustituye ni modifica las instrucciones de uso MEDLANE vigentes suministradas con los productos: los parámetros aplicables de predesinfección, limpieza, desinfección, secado, lubricación y esterilización figuran en ellas y en ningún otro lugar.
Reconocer la causa
Cada mecanismo se describe según el mismo esquema: qué es, dónde observarlo, factores contribuyentes y principios de prevención.
Corrosión por resquicios
- Qué es
- Ataque localizado que se desarrolla en un espacio confinado donde el medio se estanca y la capa pasiva ya no se regenera en las mismas condiciones que en una superficie libre.
- Dónde observarlo
- Intersticios de una configuración: articulaciones, zonas de solapamiento, parte inferior de la cremallera y contacto entre dos piezas ensambladas.
- Factores contribuyentes
- Medio estancado en un espacio cerrado.
- Residuos no eliminados en las zonas de difícil acceso.
- Humedad residual prolongada.
- Principios de prevención
- Tratar los instrumentos articulados en posición abierta para que los intersticios sean accesibles.
- Evitar cualquier almacenamiento prolongado en estado húmedo.
Corrosión galvánica
- Qué es
- Ataque que aparece cuando dos materiales de distinta naturaleza están en contacto eléctrico en un mismo medio conductor: el menos noble se ataca de forma preferente.
- Dónde observarlo
- Contactos entre materiales distintos, especialmente cuando se encuentran en la misma cesta o el mismo contenedor en un entorno húmedo.
- Factores contribuyentes
- Contacto entre materiales de distinta naturaleza.
- Presencia simultánea de un medio conductor.
- Instrumento dañado mezclado con instrumentos en buen estado.
- Principios de prevención
- Evitar el contacto directo prolongado entre materiales distintos durante el reprocesamiento.
- Aislar cualquier instrumento que presente una alteración superficial antes de reincorporarlo al ciclo.
Corrosión por picaduras
- Qué es
- Rotura puntual de la capa pasiva que origina una cavidad estrecha que avanza en profundidad, a menudo sin alteración visible de la superficie circundante.
- Dónde observarlo
- Superficies expuestas y zonas donde una gota o un depósito ha permanecido hasta secarse.
- Factores contribuyentes
- Medios que contienen iones haluro.
- Secado de un depósito o una gota sobre la superficie.
- Estado superficial degradado localmente.
- Principios de prevención
- Eliminar los residuos antes de que se sequen y excluir los medios agresivos para la capa pasiva.
- Controlar la calidad del agua utilizada al final del ciclo, de acuerdo con las instrucciones de uso vigentes.
Corrosión intergranular
- Qué es
- Ataque que afecta preferentemente a los límites de grano de la estructura metálica y cuyo origen se encuentra en la historia metalúrgica y térmica del material, más que en su uso.
- Dónde observarlo
- Zonas que han recibido un aporte térmico, especialmente en las proximidades de las uniones.
- Factores contribuyentes
- Aporte térmico no controlado sobre la pieza.
- Composición y tratamiento del material.
- Principios de prevención
- Se previene durante la fabricación, mediante la elección del grado y el control de los tratamientos térmicos, y no mediante el reprocesamiento.
Corrosión bajo tensión
- Qué es
- Fisuración resultante de la acción combinada de una tensión mecánica sostenida y un medio corrosivo: ninguno de los dos sería suficiente por sí solo.
- Dónde observarlo
- Zonas sometidas a tensión permanente: ramas mantenidas cerradas, articulaciones sometidas a esfuerzos y radios de unión.
- Factores contribuyentes
- Tensión mecánica sostenida en el tiempo.
- Medio corrosivo presente simultáneamente.
- Principios de prevención
- No reprocesar ni almacenar un instrumento con cremallera en posición cerrada bajo tensión.
- Comunicar cualquier fisura detectada durante la inspección y retirar el instrumento del ciclo.
Principios generales. Aquí no se publica ninguna concentración, duración, temperatura ni calidad de producto: estos valores se rigen por las instrucciones MEDLANE vigentes y los procedimientos del centro.
Describir antes de concluir
Seis categorías de observación, sin conclusión diagnóstica: una alteración se caracteriza sobre la pieza, con una imagen de origen verificada. No se publica ninguna fotografía de daños hasta que se valide una imagen real de MEDLANE.
Decoloración
Variación del tono de la superficie, sin pérdida aparente de material.
Ilustración pendiente
Picaduras
Cavidades puntuales, a veces aisladas, en una superficie por lo demás intacta.
Ilustración pendiente
Depósitos
Material añadido a la superficie, cuyo origen debe identificarse antes de extraer conclusiones.
Ilustración pendiente
Rayaduras
Marcas mecánicas lineales que modifican el estado superficial.
Ilustración pendiente
Deterioro de la articulación
Holgura excesiva, rigidez o irregularidad en el movimiento.
Ilustración pendiente
Corrosión
Alteración de la propia superficie metálica, que debe caracterizarse según su mecanismo.
Ilustración pendiente
Qué se examina después de la limpieza
Explicación educativa de la inspección documentada de MEDLANE: describe puntos de observación, no un protocolo de liberación.
- 01Limpieza visible de las superficies, articulaciones y estrías
- 02Ausencia de piezas dobladas, rotas, agrietadas o desgastadas
- 03Cánulas y trocares sin obstrucciones
- 04Bordes continuos, sin muescas
- 05Movimiento suave de las articulaciones, sin holgura excesiva
- 06Funcionamiento correcto de los cierres y las cremalleras
- 07Montaje correcto de los instrumentos desmontables
- 08Estado de los filos
Documentación MEDLANE · Notice d'utilisation MEDLANE — dispositifs médicaux ré-stérilisables (version 15) · 2020-09
No todos los procesos láser son equivalentes
La literatura técnica advierte, de forma general, sobre los procesos de grabado láser susceptibles de alterar la superficie de un instrumento. Esta advertencia general no describe el proceso MEDLANE.
El marcado MEDLANE se realiza internamente mediante un proceso térmico de recocido, que crea el contraste sin ablación de material; debe distinguirse del grabado que elimina material de la superficie. Los procesos no producen el mismo efecto sobre la pieza y no pueden considerarse equivalentes.
Ver el proceso de marcado MEDLANE →