Dilatateur Voies Biliaire Bakes 12.0 mm 300 mm

Ce dilatateur est utilisé pour évaluer la perméabilité et augmenter progressivement le calibre du canal cholédoque et du sphincter d'Oddi. Il permet au chirurgien de détecter d'éventuels calculs résiduels ou des sténoses fibreuses lors de l'exploration des voies biliaires. Le geste consiste en une insertion délicate suivie d'un passage rétrograde pour assurer un drainage biliaire optimal vers le duodénum.

L'instrument se compose d'une tige malléable en acier inoxydable de haute qualité, surmontée d'une olive ovoïde de 12,0 mm de diamètre. Sa longueur totale est de 300 mm, offrant une portée suffisante pour atteindre les segments distaux des voies biliaires. La tige flexible permet d'adapter la courbure de l'instrument aux variations anatomiques spécifiques de chaque patient lors de la manipulation.

Cet instrument est principalement employé en chirurgie viscérale, hépato-biliaire et digestive. On le retrouve systématiquement dans les boîtes d'exploration de la voie biliaire principale ou lors de procédures de cholédocotomie par voie ouverte.

Cet instrument porte le nom de William J. Bakes, un chirurgien américain qui a conçu cette série de dilatateurs au début du XXe siècle pour standardiser l'exploration peropératoire du cholédoque. Avant l'ère de l'endoscopie interventionnelle généralisée, les dilatateurs de Bakes étaient l'outil de référence pour confirmer la levée d'un obstacle biliaire. Ils ont évolué vers des alliages plus résistants et malléables, mais leur forme initiale en 'bulbe' est restée inchangée car elle minimise les risques de perforation.

Après chaque utilisation, il convient de vérifier l'intégrité de la tige malléable pour détecter d'éventuelles amorces de rupture dues à des pliages répétés. Le nettoyage doit être soigneux, en particulier à la jonction entre l'olive et la tige, avant de procéder à une stérilisation standard par autoclave à 134°C. Il est recommandé de stocker l'instrument bien droit pour préserver la structure métallique de la tige.