Dilatateur Voies Biliaire Bakes 6.0 mm 300 mm

Ce dilatateur est utilisé pour explorer et calibrer la voie biliaire principale, ainsi que pour franchir le sphincter d'Oddi lors d'une cholédocotomie. Son geste principal consiste à lever une sténose ou à s'assurer de la vacuité du canal cholédoque après l'extraction de lithiases. Il permet également de préparer le passage pour l'insertion d'un drain en T ou d'autres instruments endobiliaires.

Fabriqué en acier inoxydable de haute qualité, cet instrument se compose d'une tige semi-flexible de 300 mm de long terminée par une olive cylindrique de 6.0 mm de diamètre. Sa tige malléable permet au chirurgien d'adapter la courbure à l'anatomie spécifique du patient pour une navigation atraumatique. La poignée est généralement plate ou cannelée pour assurer une prise en main précise lors des manœuvres de dilatation.

Cet instrument est principalement employé en chirurgie viscérale et digestive, plus particulièrement dans la chirurgie hépatobiliaire. On le retrouve systématiquement dans les boîtes de laparotomie dédiées au traitement des pathologies de la vésicule biliaire et des voies excrétrices du foie.

L'instrument porte le nom de Jaroslav Bakes (1871-1930), un chirurgien tchèque pionnier de la chirurgie biliaire qui a perfectionné les techniques d'exploration du cholédoque au début du XXe siècle. Il a conçu cette série de dilatateurs gradués pour offrir une alternative sûre aux méthodes d'exploration manuelle plus invasives. Son héritage perdure à travers ces jeux de sondes dont la forme n'a que très peu évolué depuis leur création.

Après chaque utilisation, il convient de vérifier l'intégrité de la tige malléable et l'absence de rugosités sur l'extrémité olivaire pour éviter tout traumatisme canalaire. Le nettoyage doit être rigoureux, suivi d'une stérilisation par autoclavage à vapeur d'eau selon les protocoles standards (134°C pendant 18 minutes). Il est déconseillé de plier l'instrument de manière excessive ou répétée au même endroit pour prévenir la fatigue du métal.