Couteau O.R.L. Moure a Panier 220 X 21 mm

Conçu pour les interventions endoscopiques et chirurgicales en oto-rhino-laryngologie, ce panier de dimensions 220 x 21 mm permet le transport, le maintien et la stérilisation des instruments ORL de petite taille et de géométrie délicate. Sa forme allongée et son diamètre réduit le rendent particulièrement adapté au conditionnement des instruments destinés aux voies aériennes supérieures : pinces à biopsie laryngées, curettes nasales, crochets de trompe d'Eustache, ou encore dilatateurs des sinus. Le panier assure un maintien ordonné des instruments lors des cycles de stérilisation, évitant les contacts métal-métal susceptibles d'endommager les surfaces actives des lames ou des mors. Il est utilisé en bloc opératoire ORL pour organiser les sets chirurgicaux dédiés aux rhinoscopies, laryngoscopies directes, ou aux interventions sur les fosses nasales et le cavum. La longueur de 220 mm correspond à la taille standard des instruments ORL rigides, tandis que le diamètre de 21 mm permet l'insertion dans des conteneurs cylindriques normalisés. Son utilisation garantit une traçabilité des instruments par set opératoire, conformément aux exigences des procédures de stérilisation hospitalières et des recommandations de la SFHH.

Le panier référencé 13705 présente une structure grillagée métallique de 220 mm de longueur pour 21 mm de diamètre extérieur, dimensions qui correspondent aux gabarits standardisés des instruments ORL rigides de type endoscopique. La construction en acier inoxydable austénitique, généralement de grade 316L dans ce type d'accessoire de stérilisation, confère une résistance à la corrosion lors des cycles répétés en autoclave vapeur à 134 °C. La géométrie cylindrique du panier facilite son insertion dans les plateaux perforés ou les conteneurs de stérilisation normalisés selon la norme EN 868. Les mailles du grillage sont calculées pour permettre la pénétration homogène de la vapeur saturée jusqu'au cœur du panier, tout en retenant les instruments de faible encombrement. Les extrémités sont généralement munies de systèmes de fermeture à clip ou à charnière pour sécuriser le contenu pendant les manipulations et les transferts entre la zone de décontamination et le bloc opératoire. La surface lisse des fils métalliques limite l'adhérence des résidus biologiques et facilite le nettoyage en laveur-désinfecteur. Le poids réduit de l'ensemble garantit une manipulation aisée par le personnel de stérilisation centrale (CSSD).

En oto-rhino-laryngologie, la miniaturisation des instruments et la multiplicité des références utilisées lors d'une même intervention imposent une organisation rigoureuse du matériel chirurgical. Ce panier de 220 x 21 mm répond précisément à cette contrainte en permettant de regrouper, par exemple, les instruments d'une microchirurgie laryngée : micro-ciseaux de Jako, pinces de Bouchayer, crochets de Kleinsasser, ou spatules de Lindholm. En chirurgie rhinologique fonctionnelle (FESS), il peut conditionner les curettes de Blakesley, les pinces rétrogrades de Kerrison ou les aspirateurs de Frazier. En otologie, les instruments de tympanoplastie ou d'ossiculoplastie, de dimensions particulièrement réduites, bénéficient du maintien structuré offert par ce type de panier. La sous-catégorie ORL implique également des applications en chirurgie cervico-faciale ambulatoire, où la rapidité de reconditionnement entre deux interventions est un critère opérationnel déterminant. Ce panier s'intègre dans les protocoles de sets dédiés validés par les équipes de stérilisation, en cohérence avec les recommandations du GREPHH et les normes ISO 17664 relatives au retraitement des dispositifs médicaux réutilisables.

L'éponyme 'Moure' renvoie à Émile-Jean Moure (1855-1914), chirurgien et oto-rhino-laryngologiste bordelais, figure majeure de la spécialité en France à la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle. Moure est notamment connu pour ses travaux sur la laryngologie, l'endoscopie des voies aériennes supérieures et la chirurgie nasale. Il a contribué à la conception et à la diffusion de plusieurs instruments ORL portant son nom, dont des couteaux et des pinces adaptés aux interventions sur le larynx et les fosses nasales. Cependant, l'association précise de cet éponyme à un panier de stérilisation de dimensions 220 x 21 mm soulève une ambiguïté : il est probable que la désignation 'Couteau ORL Moure à Panier' désigne historiquement un instrument tranchant de type couteau conçu par ou attribué à Moure, dont le panier constitue l'accessoire de conditionnement et de stérilisation. La dénomination commerciale actuelle regroupe sous une même référence l'instrument et son contenant. Les sources bibliographiques disponibles ne permettent pas de confirmer avec certitude les caractéristiques exactes du couteau originel de Moure associé à ce panier spécifique.

Le retraitement de ce panier suit les protocoles standard applicables aux accessoires de stérilisation en acier inoxydable réutilisables. Après chaque utilisation, un prétraitement immédiat par immersion ou pulvérisation d'un produit détergent enzymatique est recommandé pour éviter le séchage des résidus biologiques sur les mailles métalliques. Le passage en laveur-désinfecteur thermique (93 °C pendant une durée conforme à la norme EN ISO 15883) constitue l'étape de nettoyage et de désinfection de niveau intermédiaire. Un contrôle visuel systématique des mailles, des systèmes de fermeture et des soudures est effectué après chaque cycle de lavage afin de détecter toute déformation, corrosion ou rupture susceptible de compromettre l'intégrité du contenu lors de la stérilisation. La stérilisation à la vapeur d'eau saturée en autoclave à 134 °C pendant 18 minutes (cycle pré-vide fractionné) est le procédé de référence pour ce type d'accessoire métallique. L'emballage dans un sachet ou un conteneur normalisé EN 868 est requis pour maintenir l'état stérile jusqu'à l'utilisation. La traçabilité de chaque cycle de stérilisation, incluant le numéro de lot, la date et les paramètres du cycle, doit être consignée conformément aux exigences réglementaires françaises relatives aux dispositifs médicaux réutilisables (décret n°2006-1497).